Hola chicos! Les comento mi caso de ésta semana
S: Concurre a consultorio paciente femenino de 53 años de
edad, sin antecedentes de importancia, para chequeo general. Hace 2 años que no
consulta. Quiere saber cuáles son los estudios de screening indicados para su
edad.
O: Sin particularidades al examen físico
E: Control de salud
P: Se indica VCC.
La duda que me surgió en el momento (y que manifesté a la
Dra. una vez que la paciente se retiró) fue:
- ¿De acuerdo a la edad, esta paciente no tendría además
indicación de mamografía?
- ¿Cuáles son los riesgos de realización de mamografías
en mujeres <60 años?
Saludos!
Women, Age 50-74 Years
ResponderEliminarThe USPSTF recommends biennial screening mammography for women 50-74 years.
Grado de evidencia: B
Women, Before the Age of 50 Years
The decision to start regular, biennial screening mammography before the age of 50 years should be an individual one and take patient context into account, including the patient's values regarding specific benefits and harms.
Grado de evidencia: C
Women, 75 Years and Older
The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the benefits and harms of screening mammography in women 75 years and older.
Grado de evidencia: I
All Women
The USPSTF recommends against teaching breast self-examination (BSE).
Grado de evidencia:D
Women, 40 Years and Older
The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the additional benefits and harms of clinical breast examination (CBE) beyond screening mammography in women 40 years or older.
Grado de evidencia:I
All Women
The USPSTF concludes that the current evidence is insufficient to assess the additional benefits and harms of either digital mammography or magnetic resonance imaging (MRI) instead of film mammography as screening modalities for breast cancer.
Grado de evidencia:I
Para mas info, la pag de la US Preventive Services Task Force, esta muy buena:
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/breast-cancer-screening#clinical-considerations
RECOMMENDATIONS (MAMMOGRAPHY)
• For women aged 40–49 we recommend not routinely screening with mammography.
(Weak recommendation; moderate quality evidence)
• For women aged 50–69 years we recommend routinely screening with mammography every 2 to 3 years.
(Weak recommendation; moderate quality evidence)
• For women aged 70–74 we recommend routinely screening with mammography every 2 to 3 years.
(Weak recommendation; low quality evidence)
Esto es de la Canadian Task Force
http://canadiantaskforce.ca/ctfphc-guidelines/2011-breast-cancer/
En conclusión, la paciente que viste en el consultorio tiene indicación de mamografía cada 2 años según lo citado arriba.
Juli viendo del tema encontre esta pagina que esta MUY piola, donde pones algunos datos de los pacientes y te dice que tenes que recomendar.
ResponderEliminarhttp://epss.ahrq.gov/ePSS/GetResults.do?method=search&new=true
la verdad que esta muy buena.